ماهنامـه دنیـای سلامت - دکتر لادن سیفی، تجربه لذتی دونفره در رابطه جراح و متخصص زنان: تجربه لذتی دونفره در رابطه اختلالات رابطه درون زنان مشکلی شایع است. تجربه لذتی دونفره در رابطه طبق آمار درون آمریکا 40 درصد زنان مشکلات خفیف و درجاتی از نگرانی درون حین رابطه دارند و 12 درصد مشکلات جدی مقاربتی را بیـان مـی کنند.
اختلال مقاربتی درون زنان بـه اشکال مختلفی ظاهر مـی شود شامل: کمبود اشتیـاق ، اختلال درون تحریک شدن، نرسیدن بـه اوج لذت ، درد موقع مقاربت. تجربه لذتی دونفره در رابطه مشکلات مقاربتی ممکن هست در تمام مدت عمر زن وجود داشته باشد و یـا قبلا نرمال بوده ولی بعدا یـا درون مقطعی بـه این حالت دچار شده باشد کـه این نوع را اکتسابی مـی گوییم.
پاسخ زن 4 مرحله دارد:
1- مرحله تمایل و خواستن رابطه کـه شامل افکار ، تصور ، آرزوی است.
2- مرحله تحریک: حس لذت همراه با تغییراتی درون بدن هست شامل احتقان عروقی (پرخونی عروقی)، افزایش ضربان قلب، افزایش فشار خون، افزایش تعداد تنفس.
3- اوج لذت و پایـان هیجان کـه با انقباض ریتمـیک عضلات پرینـه و اعضای ی پایـان مـی یـابد.
4- مرحله پایـانی کـه عضلات شل شده و حس آرامش بعد از مقاربت بـه وجود مـی آید.
چهار مرحله پاسخگویی زن مراحل کلی هست ولی درون افراد مختلف ممکن هست تفاوت هایی داشته باشد، مثلا اول، فرد تمایل نداشته باشد ولی درون پاسخ بـه فعالیت های خوشایند این تمایل بـه وجود بیـاید یعنی اول مرحله 2 را لازم داشته باشد.
اگرچه تمایل بـه مقاربت ممکن هست اولین عامل شروع روابط درون زن باشد ولی درون اغلب خانم ها انگیزه بـه دلایل دیگری بـه وجود مـی آید، مثل 1- ارتباط عاطفی و 2- اطمـینان بـه دوام این وابستگی عاطفی و تقویت رابطه و 3- رضایت ذهنی و درونی از این رابطه. حتی بدون داشتن چهار مرحله هم ممکن هست زن بـه رضایت برسد.
نقش هورمون ها
1- استروژن درون خانم های حوالی سن یـائسگی یـا درون خانم های یـائسه بر روابط اثر دارد بـه این صورت کـه در اثر کمبود استروژن احتقان عروقی و رطوبت حین نزدیکی کم مـی شود و در مراحل پیشرفته تر درد حین مقاربت مـی دهد.
کاهش سطح استرادیول تمایل (مرحله 1) و تحریک (مرحله 2) را کم مـی کند.
2- 98 درصد آندروژن زن و مرد درون خون متصل بـه پروتئین هست که گلبولین و یـا آلبومـین هست و 2درصد آندروژن آزاد و فعال است. لذا عواملی کـه این پروتئین ها را بالا ببرند مثل قرص ضدحاملگی، هورمون استروژن خوراکی (نـه جلدی)، باعث پایین آوردن مـیزان آزاد و فعال تستوسترون مـی شود.
اگرچه مـیزان تولید آندروژن از تخمدان و آدرنال درون طی زندگی زن کم مـی شود ولی تستوسترون تخمدانی تقریبا که تا یـائسگی طبعی ثابت است. اگر یـائسگی با جراحی ایجاد شده باشد تستوسترون 50 درصد افت مـی کند.
اگرچه آندروژن کـه روی فونکسیون زن اثر دارند ولی این مـیزان اثر معلوم نیست طوری کـه اگر مـیزان خیلی زیـاد آندروژن بـه زن بدهیم روی بعضی از جنبه های اش اثر دارد. درون زنانی کـه آندروژن بالا دارند مثلانی کـه تخمدان پلی کیستیک دارند، اثر خوبی بر روی فعالیت دیده نشده است.
حتی درون خانم های PCOD بـه دلیل چاقی آکنـه و پرمویی تغییر مـی کند و روابط شان کمـی مختل مـی شود. درون زنانی کـه نارسایی آدرنال دارند با تجویز دهیدروایی اندروستن دیون وضعیت شان بهتر مـی شود کلا درون مورد اثر آندروژن ها نیـاز بـه مطالعات بیشتر وجود دارد.
اپیدمـیولوژی: شایع ترین مشکل درون روابط او کم بودن تمایل هست و دوم نرسیدن بـه اوج لذت .
علت اختلال
مسائل روانی مثل افسردگی، اضطراب، مشکلات درون روابط زناشویی، خستگی، نبود محیط امن به منظور نزدیکی (کوچک بودن منزل یـا شلوغ بودن منزل)، سابقه مورد سوءاستفاده یـا فیزیکی قرار گرفتن، مصرف داروها، بیماری های جسمـی، بیماری های زنان مثل آندومتریوز، سن و یـائسگی، یت آتروفیک، حاملگی و شیردهی.
نقش بیماری های طبی
مثل دیـابت هست در بعضی از این افراد حس ناحیـه ی کم مـی شود. درون هیپرپرولاکتینمـی مـیل کم شده تحریک پذیری ارگاسم کم مـی شود و رطوبت درون اثر کاهش استروژن کم مـی شود و کلا رضایت کاهش مـی یـابد.
فشار خون بالا چه کنترل شده و چه درمان نشده مـی تواند اختلال مقاربتی بدهد بـه طوری کـه درد حین مقاربت درون فشار خونی ها دو برابر افراد عادی است.
درمان فشار خون با بتابلوک کـه به ویژه درون مردها بر فونکسیون اثر دارد. اختلالات کلیوی و دیـالیز درون زن و مرد بر فونکسیون اثر دارد درون زنان همراه با اختلال تخمک گذاری هم هست. زنانی کـه MS پیشرفته یـا پارکینسون دارند بـه دلیل اختلال حسی، ناحیـه ی ممکن هست مشکلات درون مقاربت داشته باشند.
زنانی کـه کانسر دارند حین یـا بعد از درمان ممکن هست اختلال داشته باشند. بـه دلیل شیمـی درمان یـا رادیوتراپی دچار یـائسگی زودرس (POF) شوند. درانی کـه کانسر یـا لگن دارند شایع تر است. درانی کـه داروهای کمکی شیمـی درمان مـی گیرند مثل تاموکسیفن هیپواستروی حاصل از دارو خشکی داده و کلا خستگی درمان، افسردگی و اضطراب بیماری، تغییر تصور از بدن خود، باعث اختلال روابط مـی شود.
نقش اختلال کف لگن و مثانـه درون مشکلات مقاربت
یک چهارم زنانی کـه بی اختیـاری ادرار دارند دچار اختلال درون مقاربت اند. نیمـی از این افراد حین مقاربت دچار بی اختیـاری ادرار مـی شوند کـه معمولا موقع یـا ارگاسم هست و این باعث ناراحتی شان مـی شود. پرولاپس احشای لگنی معمولا با اشکال مقاربتی همراه هست به ویژه وقتی کـه با بی اختیـاری ادرار همراه باشند. بـه دنبال جراحی ترمـیم کف لگن درون بعضی خانم ها این اختلال مقاربتی اضافه مـی شود و گروهی هم اختلال مقاربتی شان بهتر مـی شود.
خانم هایی کـه سیستیت دارند نیز دچار درد موقع نزدیکی مـی شوند. زنانی کـه آندومتریوز دارند درد موقع دارند کـه به ویژه درون عمق لگن احساس مـی شود و ممکن هست این حالت درون فیبروم رحمـی هم دیده شود. خونریزی زیـاد و نامرتب درون فیبروم رحمـی روی روابط اثر بد دارد.
سن و یـائسگی و اثر تولد نوزاد
کلیـه مشکلات با افزایش سن بیشتر مـی شود. این موضوع درون یـائسگی بـه دلیل اختلال خواب، افسردگی، عرق شبانـه هم مـی باشد. معمولا 93 درصد خانم ها که تا 3 ماه بعد از زایمان روابط زناشویی برقرار مـی کنند. درون این دوران مـیل کم و درد حین مقاربت دارند کـه معمولا که تا 6 ماه بعد از زایمان وجود دارد.در این مورد تفاوتی بین زنانی کـه زایمان طبیعی داشته اند با زنانی کـه سزارین شده اند و نیز پاریته (اول زابودن یـا حاملگی های بعدی) وجود ندارد.
بررسی های تشخیصی
لازم هست شرح حال جسمـی- گرفته شود. حتما حتما در نظر داشته باشیم آیـا فرد درون موقعیت یـائسگی یـا شیردهی هست یـا خیر. معاینـه لگن ضروری است. سونوگرافی لگنی درون مورد مـیوم و اندومتریوما کمک کننده است. پیگیری از نظر بیماری های مقاربتی عفونی درون صورت نیـاز انجام شود.
اگر درون شرح حال این موارد را پیدا کردیم، یعنی مشکل وجود دارد: 1- مشکل حتما تکرار شونده باشد درون سه چهارم موارد نزدیکی وجود داشته باشد. 2- باعث ناراحتی فرد یـا مشکل بین دو شریک شود. 3- درون یکی از 4 مرحله مشکل وجود داشته باشد. آزمایشات هورمون های لازم نیست. بـه طور کلی فونکسیون قویـا درون ارتباط با روابط بین دو فرد، عوامل اجتماعی فرهنگی، و شرایط جسمـی روانی هست و سابقه سوءاستفاده نیز اثر مـهمـی دارد. با تشخیص اشکال درون هر مرحله و سعی درون کم حالات پاتولوژیک مـی شود بـه فرد کمک کرد.
[سردمزاجی زنان درون رابطه تجربه لذتی دونفره در رابطه]
نویسنده و منبع | تاریخ انتشار: Thu, 24 May 2018 11:33:00 +0000